吉大二院使用3D打印 实施双肘关节置换

2014年5月14日,吉林大学第二医院骨科医院由院长王金成教授领衔的关节外科团队使用3D打印技术为一名患者成功实施了双肘人工关节置换手术,这台手术在国内,甚至在世界上都属首例。

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“膝关节和肘关节就跟长死了似的,一动就钻心疼。”五年前,突然加重的病情吓坏了冷彩凤,儿子带她四处寻医问药,却一直没能治好。三年前,她已经“瘫”在了床上。她也曾在九台的医院住过一段时期,但当地医院没有能力对其进行治疗。2013年7月,冷彩凤来到吉大二院骨科医院就诊,主治医生陈炳鹏经过诊断后为她进行了双侧膝关节置换手术,“不到20天就能下地做饭了,腿解放了。”

就这样,抱着满心的希望,今年2月中旬,她再次来到了医院,准备接受肘关节置换术。

“患者刚到医院检查时,由于肘关节破坏十分严重,形状不规则,传统关节假体根本无法匹配。”陈炳鹏说,在经过他与几位专家共同研究后,决定采取3D打印技术,为冷彩凤“私人定制”3D金属肘关节。

陈炳鹏介绍,3D打印技术通过三维CT对患者进行扫描,把人体的骨骼、硬组织在计算机里重建,建立CAD模型后,通过金属3D打印技术打印出来。“直观来讲,3D扫描并打印出来后,可以拿在手上,并做成1∶1的模板,可以制定手术方案。”陈炳鹏称,这项技术已在肩胛骨、骨盆等部位的手术中成功应用,但在肘关节置换术方面还属于空白。陈炳鹏说,他联系了北京的一家制作公司,其实就相当于为患者量身定制了一个肘关节假体。

5月初,肘关节假体经过反复调试终于成型。5月14日11时30分,冷彩凤被推进手术室,进入睡眠状态后,早已准备好的医生王金成、黄岚峰、陈炳鹏、马健超走进手术室。

手术是从患者的右臂开始的,从肘部后方切开了约10厘米长的切口,王金成的刀锋仔细游离在肱三头肌及肘肌之间,连同骨膜将肱三头肌腱自鹰嘴剥离,保持肱三头肌与骨膜间的完整,肱骨远端、尺骨近端及桡骨小头就这样显露了出来。

“患者肘关节变形严重,肱骨和尺骨已经交叉,需要把交叉的部分锯掉。”王金成利用精确的器械引导,将肱骨下端和尺骨上端切除,并为内置入人工肘关节创造了条件。

随后,王金成将人工肘关节假体置入肱骨和尺骨之间,两个部分用插销连接固定住。位置确定好了,王金成将患者的肘部进行了伸展活动,确保活动良好,检查无误后,王金成缝合手术切口。之后,王金成再为患者的左臂进行3D肘关节置换手术。

来源:新文化报 记者:白石

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