上海九院3D打印中心 l 夜间矫形器—查尔斯顿矫形器

文章来源:上海九院3D打印中心王金武教授团队

夜间矫形器的目的是提高依从性。一些孩子在上学或者白天戴支架的时候比较费力,但在平躺的时候,脊柱上的重力和压力均比较小,因此在躺下的位置可能更容易实现支架内矫正,于是诞生了夜间矫形器。

夜间矫形器通常被称为“弯曲矫正器”,通常仅在某些情况下才使用,例如,在支撑位置侧弯角度较小,弧形较缓和,椎体旋转较小。常用的夜间矫形器——查尔斯顿,由于其设计会过度矫正冠状面的脊柱曲线,使得患者失去身体平衡因此只能在躺着的位置佩戴。

查尔斯顿(Charleston)脊柱侧弯矫形器是一种非对称矫形器,主要原理是在脊柱凸侧区域矫枉过正来实现对侧弯的纠正。这种矫形器主要是通过令脊柱弯向一侧来矫正侧弯脊柱,而不是让身体保持直立,常用于腋下的C形脊柱侧弯。主要在夜间使用,是凸侧显著加高并向对侧弯曲,意在提高患者的佩戴依从性。

block 夜间矫正支具—查尔斯顿矫形器

1979年,南卡罗来纳州的弗雷德里克·里德(FrederickReed)博士与他的同事矫形师拉尔夫·胡珀(RalphHooper)合作,制作了第一款夜间矫正支具查尔斯顿矫形器。他们认为,查尔斯顿矫形器将患者处于在过度矫正的位置,使脊柱比传统的TLSO支具伸展得更好,并且,仅在晚上戴支具,患者就可以缓解由经常佩戴支具导致的社交恐惧和自闭等自我负面影响问题(尤其是青春期女孩)。

矫正器查尔斯顿脊柱侧弯矫形器(图片来源于网络)

block 查尔斯顿矫形器的特点

推荐查尔斯顿矫形器的条件

(1)Cobb角20-35度、常用于腋下的C形脊柱侧弯

(2)适用于脊柱柔软性较好的患者

(3)夜用型矫形器

查尔斯顿矫形器的不足

夜间矫形器似乎是一种更容易接受的治疗方案,但最近的研究表明,支具的有效性与支架的佩戴时间呈正相关。夜间矫形器很难匹配脊柱侧弯矫正的有效时间段。

查尔斯顿矫形器减少了佩戴时间,但仍然存在依从性问题。当患者试图入睡时,会发现由于脊柱的过度伸展,会让自己非常难受难以入眠,当早上起来后,部分患者会发现佩戴矫形器后的疼痛可能会持续长达3个小时。在某些患者中,脊柱的过度矫正实际上会加重脊柱的次要弯曲。夜间支具虽然可能有助于矫正主曲线异常,但却会损害代偿的其他存在曲线。大多数医生认为这种支架仅在特定和有限的情况下有效,所以夜间支具的选择需要听从医生的建议。

block 3D打印脊柱侧弯矫形器

传统脊柱矫形器的设计制作存在取型复杂、加工周期长等缺点;采用计算机辅助设计及3D打印脊柱支具具有个性化、矫正位置准确、设计制作时间短等优势,并且打印的支具具有质量轻、透气性好、舒适性佳等特点。

矫正器_3D3D打印脊柱侧弯矫形器

上海九院3D打印中心通过三维扫描结合3D打印技术,将3D打印优势充分的运用到脊柱侧弯矫形器的个性化定制和生产中,研发制作精准化、个体化的脊柱侧弯矫形器,经过计算机设计的侧弯矫形器更加小巧轻便,镂空设计,使矫形器透气性能最佳,舒适性与隐蔽性增加,有效的改变了以往矫形器笨重、美观性差等问题;将会有效提升患者对穿戴矫形器的依从性,让青少年患者更容易接受,从而更好的配合治疗达到最佳的矫正效果。

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